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Autrefois appelé épicondylite et épitrochléite, ces blessures qui provoquent une douleur au coude irradiant parfois jusqu’au poignet sont maintenant nommées épicondylalgies. Le problème d’inflammation n’étant pas le facteur prédominant, le suffixe « ite » qui veut dire « inflammation » a été remplacé par « algie » qui signifie « douleur ». Il s’agirait d’une diminution des tissus conjonctifs des tendons, cependant ce n’est pas une tendinite mais plutôt une tendinose.

 

Généralement, les épicondylalgies surviennent à la suite de la répétition fréquente d’un même mouvement de la main et du poignet. Pensons au tennis, au désherbage du jardin, à l’usage professionnel du marteau, au transport de valises lourdes, au maniement de la souris d’ordinateur et à la frappe des touches du clavier, etc. Habituellement, c’est le fait de forcer le poignet vers le bas ou vers le haut qui devient nocif.

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Il existe deux types d’épicondylalgie :

 

·          Épicondylalgie externe ou « coude du joueur de tennis » (anciennement appelée épicondylite).

o         L’épicondylalgie externe est la conséquence d’un surmenage des muscles extenseurs du poignet. Ces muscles permettent de redresser les doigts et de plier le poignet vers le haut.  

·          Épicondylalgie interne ou « coude du golfeur » (anciennement appelée épitrochléite).

o         L’épicondylalgie interne est la conséquence d’un surmenage des muscles fléchisseurs du poignet. Ces muscles permettent de plier les doigts vers la paume et le poignet vers le bras

 

 

Voir aussi notre article intitulé Anatomie des articulations : notions de base.

 

La suite de l’article : Troubles musculosquelettiques du coude

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Causes

Lorsqu'on reproduit souvent les mêmes gestes ou que l’on force de manière inadéquate, de petites blessures apparaissent dans les tendons. Ces microtraumatismes entraînent une diminution de l’élasticité des tendons, parce que les fibres de collagène réparatrices ne sont pas d’aussi bonne qualité que le tendon original.

L’usure du coude ou l’irritation des nerfs dans le voisinage du coude pourrait aussi être la cause de douleurs et d’inflammation. Même si ces lésions ne provoquent pas toutes les fois une inflammation des tendons, les tissus avoisinants peuvent s’enflammer et nuire à l’articulation du coude.

 

Évolution

La douleur persiste habituellement pendant quelques semaines, parfois plusieurs mois. Dans 1 % des cas, les symptômes se prolongent pendant plus d’un an.

 

Complications possibles

Une épicondylalgie non soignée ou mal soignée laisse des lésions qui peuvent engendrer des douleurs chroniques, qui sont beaucoup plus difficiles à guérir.

 

Symptômes

Une douleur irradiant depuis la partie extérieure (épicondylalgie externe) ou intérieure (épicondylalgie interne) du coude vers l’avant-bras et le poignet. La douleur s’accentue lorsqu'on agrippe un objet ou qu’on donne une poignée de main. La douleur irradie parfois lorsque le bras est immobile.

Une sensibilité au toucher dans la région extérieure (épicondylalgie externe) ou intérieure (épicondylalgie interne) du coude.

Rarement, il y a une légère enflure du coude.

 

 

Note : Lire l’article complet pour les mesures préventives de base et les traitements médicaux.

 

 

Ginette